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【适应症】 主要用于治疗类风湿性关节炎、风湿热、痛风、支气管哮喘等针剂用于结核性或化脓性脑膜炎、结核性胸膜炎、脓胸、关节炎、腱鞘炎、肌腱劳损、扭伤、结节性痒疹、扁平苔藓等。滴眼剂用于各眼炎。霜剂用于过敏性或脂溢性皮炎、瘙痒症等。 【用量用法】 口服：２０ｍｇ／次，２～３次／日。关节腔内注射、局部注射：１～２ｍｌ／次，用时摇匀。鞘内注射：１ｍｌ／次，用时摇匀。胸腔内注射：１ｍｌ／次，用时摇匀。注射时可加等量１％盐酸普鲁卡因液以止痛。滴眼：３次／日。霜剂每日涂１次。 【注意事项】 长期较剂量应用皮质类激素药物，可引起医源性肾上腺皮质功能亢进症（类柯兴综合征），表现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤菲薄而有紫纹、肌肉萎缩无力、骨质疏松、高血糖、糖尿、高血压、低血钾、女性男性化如毛、长胡子、闭经、声粗等（代谢产物具有弱雄激素作用）、抑制小儿生长发育、胎儿畸形、诱发感染扩散、诱发溃疡病、诱发精神病、诱发糖尿病、诱发高血压、诱发胰腺炎；戒断综合征（肌痛、肌强直、关节痛等）；反跳现象（减量太快或突然停药，原有症状可能迅速出现或加重）；医源性肾上腺皮质功能减退症（类肾上腺危象）：长期大剂量应用时，由于负反馈作用，使内源性糖皮质激素分泌减少，甚至肾上腺皮质萎缩，突然停药后，如遇到应激情况，由于内源性氢化可的松分泌不足，可出现肾上腺皮质功能减退症，严重者可产生类似肾上腺危象，如低血压、低血糖、昏迷、休克等，患者可突然昏倒。应及时用氢化可的松急救，第１日３００ｍｇ，第２日１００～２００ｍｇ，静滴，辅以补液、抗休克及对症处理，待病情好转后改为替代疗法。肾上腺皮质功能亢进症、高血压、动脉硬化、水肿、青光眼、充血性心衰、糖尿病、溃疡病、精神病、癫痫病、骨质疏松症、妊娠早期、产褥期、儿童生长期、创伤、术后恢复期、般病毒感染、酶菌感染及活动性肺结核等患者忌用。细菌感染必须配合大剂量有效的抗菌药物。应进低盐、低糖、高蛋白饮食，补钾、补钙及补充维生素Ｄ。用药２周以上，应逐渐减量缓慢停药。必要时可注射ＡＣＴＨ２５Ｕ／日。 【规格】 片剂：２０ｍｇ；针剂：１２５ｍｇ／５ｍｌ；滴眼剂：０．５％～１％３ｍｌ；眼膏剂：０．５％２ｇ。 |
醋酸氢化可的松
时间:2010-11-22 22:57:40 发布者:18103****22
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