04用法用量
口服 常用量：开始次25mg，一日2～3次，以后逐渐增加至一日总量100～250mg。高量：一日不超过300mg。
05不良反应
治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应，如汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。其它有皮疹、体位性低血压，偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性肝损害。
06禁忌
严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药物过敏者。
07注意事项
肝、肾功能严重不全，列腺肥、老年或心血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。用药期间应定期检查血象、心、肝、肾功能。
11药物相互作用
1、本品与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重者可致尖端扭转心律失常。
2、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。
3、本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律失常。
4、本品与可乐定合用，后者抗高血压作用减弱。
5、本品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。
6、本品与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。
7、本品与阿托品类合用，不良反应增加。
8、与单胺氧化酶合用，可发生高血压。
12药物过量
中毒症状： 可致心脏传导阻滞、心律失常，也可产生显著的呼吸抑制。处理： 催吐、洗胃和采用支持疗法及对症治疗。
13药理毒理
本品为三环类抗抑郁药，其作用在于抑制中枢神经系统对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，从而使突触间隙中二神经递质浓度增高而发挥抗抑郁作用，也具有抗焦虑和镇静作用。
14药代动力学
口服吸收好，生物利用度为13～45%，半衰期（t1/2）为8～12小时，表观分布容积（Vd）9～33L/kg。主要在肝脏代谢，活性代谢产物为去甲基化物。代谢物自肾脏排泄，老年病人对本品的代谢和排泄能力下降。